Metástasis vulvar de coriocarcinoma. Caso clínico

Resumen

La enfermedad Trofoblástica Gestacional representa menos del 1% de los tumores ginecológicos, de éstos, un 25% ocurre posterior a abortos. Los coriocarcinomas pueden darse meses o años posteriores al embarazo precedente (1).  Se presenta el caso de una paciente de 48 años de edad, que acude al Servicio de Colposcopía por lesión vulvar sugestiva de malignidad. Tiene el antecedente de diagnóstico histopatológico dos meses previos de Aspiración Manual Endouterina por Aborto Séptico, con niveles de BHCG de 2240 mU/ml y estudio histopatológico que reveló   Restos Coriales Necróticos, no descarta Enfermedad Trofoblástica, se sugiere controles seriados de BHCG. Se toma biopsia de lesión a nivel vulvar que reporta Coriocarcinoma Metastásico, según Estadio FIGO se clasificó como etapa IV, con Sistema de puntuación pronóstica de la WHO modificado según FIGO, en el cual se alcanzó 20 puntos.  La paciente fallece 1 mes después, a pesar de recibir el tratamiento quimioterápico correspondiente. Conclusión a pesar de que este tipo de tumor es altamente sensible al tratamiento con quimioterapia la paciente no respondió por encontrase en un estadio avanzado   y no se alcanzó a completar todos los estudios de extensión.